期刊简介

               主要介绍肿瘤学基础理论研究的新成果、新进展、新方法;肿瘤临床科研成果、工作经验;有关肿瘤防治的调查统计;抗癌新药研究成果;中西医结合防治肿瘤的研究成果、经验交流;肿瘤研究最新进展的综述、讲座等。本刊国内外公开发行,已被多家专业数据库收录。                

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  • 杂志名称:肿瘤基础与临床杂志
  • 主管单位:河南省科学技术协会
  • 主办单位:河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
  • 国际刊号:1673-5412
  • 国内刊号:41-1383/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:河南省首届优秀科技期刊奖期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
肿瘤基础与临床杂志2014年第06期

乳腺癌术后死亡风险方程的建立与评价

贺新爱;郜娜娜;李春艳;张芳

关键词:乳腺肿瘤, 生存分析, Cox模型
摘要:目的:建立乳腺癌死亡风险方程,为临床预后评估和治疗决策提供指导。方法随访经手术切除的乳腺癌患者954例的5 a生存状况,以肿瘤的TNM分期、放化疗情况等作为建模变量,单因素和多因素Cox比例风险回归筛选预后的关联因素。结果全组1 a、2 a、3 a、4 a、5 a生存率分别是98.2%、91.9%、80.1%、72.8%和69.7%,平均生存时间51.485(95% CI:50.556~52.414)个月。单变量分析显示:TNM分期和临床分期越高,生存率越低;无放疗前化疗和激素受体阴性者的生存率低于放疗前化疗和激素受体阳性者。多变量Cox比例风险回归显示:N分期(RR=1.947),临床分期(RR=1.423),M分期(RR=2.575)和放化疗顺序(RR=0.504)是影响预后的独立因素。死亡风险方程:h(t,X)/h0(t)=Exp(0.666 N分期+0.353临床分期-0.685放化疗顺序+0.946 M分期),方程预测5 a死亡的ROC曲线下面积0.759,大于N分期0.676、放化疗顺序0.617、临床分期0.607和M分期0.536的面积。方程、N分期、放化疗顺序、临床分期和M分期预测死亡的敏感性分别是0.788、0.689、0.661、0.629和0.092,特异性分别是0.608、0.586、0.573、0.550和0.981,一致率分别是66.34%、61.76%、60.02%、57.41%和70.70%。结论 N分期、放化疗顺序、临床分期和M分期是乳腺癌术后5 a生存预后的独立预测指标,以这些因素建立的Cox模型可在一定程度上反映乳腺癌患者术后死亡风险。