期刊简介
主要介绍肿瘤学基础理论研究的新成果、新进展、新方法；肿瘤临床科研成果、工作经验；有关肿瘤防治的调查统计；抗癌新药研究成果；中西医结合防治肿瘤的研究成果、经验交流；肿瘤研究最新进展的综述、讲座等。本刊国内外公开发行，已被多家专业数据库收录。
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首页>肿瘤基础与临床杂志
- 杂志名称：肿瘤基础与临床杂志
- 主管单位：河南省科学技术协会
- 主办单位：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
- 国际刊号：1673-5412
- 国内刊号：41-1383/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：河南省首届优秀科技期刊奖期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
以肋骨骨折为首发的多发性骨髓瘤1例
黄春晖
关键词：肋骨骨折, 多发性骨髓瘤, 血清免疫球蛋白, 肋骨弓, 胸部疼痛, 骨髓细胞学检查, 血小板, 骨髓瘤细胞, 局限性, 红细胞, 肝功能检查, 实验室检查, 伤湿止痛膏, 浅表淋巴结, 骨髓瘤诊断, 陈旧性骨折, 本周氏蛋白, 症状改善, 血红蛋白, 胸廓
摘要：患者,男性,57岁,因右下胸部疼痛半月余入院.患者上床休息时突然出现右下胸部疼痛,此后疼痛持续存在,咳嗽或触压时加重,休息无好转.在本院门诊就诊,查体发现左第8肋骨弓处局限性压痛,行肋骨X线片检查,示该处骨结构不完整,并有少量骨痂形成,诊断为陈旧性骨折.给予伤湿止痛膏贴敷患处及双氯来痛口服等治疗,效果欠佳,后再次复查,行肝功能检查,示球蛋白70.8g/L明显高于正常,结合骨折情况,以多发性骨髓瘤而收入本科.既往体健,无外伤、手术史.查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压130/80 mmHg,皮肤、黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未及肿大,胸廓无畸形,胸骨无压痛,左第8肋骨弓处局限性隆起,压痛明显.两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率86次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平坦,质软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.双肾区无叩痛,双下肢无水肿.实验室检查,血常规:红细胞3.12×1012/L,血红蛋白110g/L,血小板46×109/L,白细胞3.1×109/L.血沉:99 mm/h.肝功能:AST 20 U/L,ALT 31 U/L,总蛋白99.8g/L,白蛋白29.0g/L,球蛋白70.8g/L.肾功能:尿素氮7.93 mmol/L,肌酐104.2 μmol/L,尿酸401 μmol/L.尿常规:蛋白质(+),尿本周氏蛋白(+).血清免疫球蛋白:IgG 63.0g/L,IgA10.6g/L,lgM 0.4g/L,颅骨+胸廓+腰椎+骨盆X线片示:第8肋骨弓处骨折,骨盆骨质疏松.骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,骨髓瘤细胞占94.0%胞浆灰蓝色泡沫状,可见双核瘤细胞,粒、红两系减少,红细胞明显缗钱状排列,巨核细胞和血小板少见.综上所述,多发性骨髓瘤诊断成立,给予MP(美法仑,泼尼松)方案化疗.目前,第1疗程结束,病人症状改善.
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